1.（1）體液容量不足；（2）腦出血或頭顱外傷；（3）直立性低血壓；（4）肥厚型及限制性心肌病慎用注射劑；（5）心包填塞慎用注射劑；（6）孕婦及哺乳婦女；（7）急性心肌梗死伴有高血壓、心動過速或充血性心力衰竭者慎用緩釋劑；（8）胃腸運動過強或吸收不良綜合征者慎用緩釋劑；（9）甲狀腺功能亢進者慎用緩釋劑；（10）嚴重貧血及顱內壓增高者慎用舌下給藥；（11）嚴重肝腎疾患。
2.藥物對老人的影響：老年患者易出現直立性低血壓。用藥期間從臥位或坐位突然站起時需謹慎，以免發生直立性低血壓。
3.藥物對檢驗值或診斷的影響：（1）血中硝酸鹽增多，變性血紅蛋白也可增加，（2）尿兒茶酚胺（腎上腺素和去甲腎上腺上腺上腺素）與香草杏仁酸（VMA）水平顯著升高。
4.用藥過程中應監測血壓和心功能，應避免血壓過低和低血壓持續時間過長。
5.應注意單硝酸異山梨酯引起的低血壓可能影響開車及機械操作的靈敏性。
6.由于起效較慢，單硝酸異山梨酯不宜用于心絞痛急性發作。
7.按不同患者的需要和耐受性調整用量。
8.每天應有10～12h的無藥間期，以保證聯合抗心絞痛治療的進行。
9.單硝酸異山梨酯緩釋制劑不可咀嚼。
10.長期服用可產生耐藥性，停藥一周左右療效才恢復。
11.不可突然停藥，應逐漸減量，以防撤藥時心絞痛反跳。
12.用藥過量可表現為發紺、眩暈、頭痛、氣促、嚴重乏力、心率快而弱、發熱甚至抽搐等。
13.因藥物過量而發生低血壓時，應抬高兩腿，以利靜脈血回流。如仍不能糾正，加用α受體激動藥如去氧腎上腺腎上腺腎上腺素或甲氧明（不用腎上腺素），如血中存在變性血紅蛋白，應吸入高流量氧，重癥可靜脈注射亞甲藍。