全球疫苗接種新政策！

　　紐約  -盡管在過去二十年中全球兒童死亡率有所下降，但根據2016年兒童傳染病研討會的主旨，疫苗計劃的實施和覆蓋面仍存在重大問題。

　　“本世紀在全球范圍內壽命預期增加5年，非洲增加10年，主要是由于5歲以下兒童的死亡率下降，”維克森林醫學院的兒科和世衛組織建立的免疫戰略咨詢小組（SAGE）和Jon S. Abramson說：“然而，低收入國家這一年齡組的死亡仍然與疫苗相關；每天16，000名5歲以下的兒童死亡，其中近50％的死亡發生在新生兒期。”

　　為了解決全球疫苗接種覆蓋面不一致問題，2010年，制定了全球疫苗行動計劃（GVAP），未來十年無論地點如何均實現公平的疫苗接入的目標。然而，正如Abramson和SAGE的其他成員所報告的，截至2015年，達到2020年全球疫苗接種目標仍然遙遙無期。

　　事實上，目前正在朝著設定的2020年目標前進，GVAP于2015年設定的六個關鍵疫苗接種目標，其中包括小兒麻痹癥，麻疹，風疹，孕產婦/新生兒破傷風，以及針對白喉，破傷風和百日咳的廣泛免疫接種和僅引入卻未充分利用的疫苗。

　　雖然GVAP預計在12個月大的嬰兒中，白喉  -破傷風  -百日咳疫苗的覆蓋率為90％，但最近的數據表明，65個國家  -對DTP3的覆蓋率低于50％  -這就需要革命性的疫苗接種策略。

　　Abramson說：“[DTP3]未免疫的兒童人數已增至約1870萬，有證據表明免疫接種的進展在過去5年內停滯不前。”

　　此外，雖然GVAP制定消除脊髓灰質炎的目標之后，在2014年之后就沒有新病例產生，但脊髓灰質炎仍然是地方性的，在尼日利亞，阿富汗和巴基斯坦仍然存在。Abramson指出，在阿富汗和巴基斯坦消滅野生脊髓灰質炎病毒以及在巴基斯坦和尼日利亞消滅疫苗衍生的2型脊髓灰質炎病毒方面取得了重大進展。

　　“[非洲]自2014年8月以來一直沒有野生脊髓灰質炎病毒，2016年7月在尼日利亞北部發現4例，”Abramson指出：“此外，全球滅活脊髓灰質炎病毒疫苗供應短缺將可能持續到2017/2018年。”

　　GVAP關于母親和新生兒破傷風的目標同樣偏離軌道，Abramson指出。與小兒麻痹癥和天花不同，破傷風不能根除，但可以減少到每個地區每1000個出生的人中不到1例。雖然在這一領域已經取得了進展，但到2016年10月，18個國家仍然沒有達到消除孕產婦和新生兒破傷風的目標。

　　Abramson說：“母親和新生兒破傷風每年仍然導致大約49，000名嬰兒和大量婦女死亡”。

　　根據Abramson，全球疫苗接種工作面臨的最大問題是如何在全球實施免疫計劃，包括冷鏈和物流，疫苗運動，保持疫苗計劃，以及新技術覆蓋率的提高。此外，在打擊眾所周知疾病的同時，全球正在努力調查針對新出現的疾病（如埃博拉病毒）的疫苗的效力，以及開發越來越耐抗生素治療的ESKAPE生物體的疫苗。

　　Abramson說：“到2030年全球免疫人口將達到目標，但是如果沒有政策和計劃整合，就無法實現”。