1．奎寧每日用量超過1g或連用較久，常致金雞納反應，此與水楊酸反應大致相似，有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐，視力聽力減退等癥狀，嚴重者產生暫時性耳聾，停藥后常可恢復。
2．24小時內劑量大于4g時，可直接損害神經組織并收縮視網膜血管，出現視野縮小、復視、弱視等。
3．大劑量中毒時，除上述反應加重外，還可抑制心肌、延長不應期、減慢傳導，減弱心肌收縮力，擴張外周血管，有時可致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發熱、煩燥、譫妄等，多死于呼吸麻痹。
4．奎寧致死量約8g。
5．少數病人對奎寧高度敏感，小量即可引起嚴重金雞納反應。
6．少數惡性瘧患者使用小量奎寧可發生急性溶血(黑尿熱)致死。
7．奎寧還可引起皮疹、瘙癢、哮喘等。