本癥的臨床表現是否發生取決于游離鈣濃度而與血總鈣并不呈密切關系。典型表現有下列兩種。
1、神經肌肉系表現
神經肌肉應激性增高的表現。當1.75mmol/L<血鈣<2.25mmol/L可僅有感覺異常，如唇周和四肢發麻、刺痛而無明顯抽搐， Chvostek征和Trousseau征，當血鈣<1.75mmol/L時，可引起手足抽搦，以緊張性收縮為特征，伴有感覺異常。抽搐發作時，腕與掌指關節屈曲，指間關節伸直，大拇指向掌心內收，形成鷹爪狀，雙足呈強直性伸展而轉向內側。嚴重者全身骨骼肌與平滑肌均呈痙攣狀態；當喉與支氣管痙攣，可致喉鳴、哮喘、呼吸暫停甚至室息；腹腔內平滑肌痙攣可酷似外科急腹癥；全身骨骼肌痙攣可酷似癲癇大發作，但無大小便失禁及昏迷等，一般歷時數秒以至數十分鐘緩解。
2、中樞神經系統表現
疲倦無力、遲鈍、煩躁、焦慮、憂郁，有時有顱內高壓癥、頭痛、嘔吐和視乳頭水腫與手足抽搐癥同時出現。