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  • 發布時間:2023-02-28 14:49 原文鏈接: 產后溶血性尿毒癥綜合征的病理及臨床表現

      臨床表現

      妊娠過程平穩,產后10周內發病,以經產婦多見,少數患者在起病前有一系列前驅癥狀包括嘔吐、腹瀉等,病情急劇,先出現高血壓和水腫,迅速發展至急性腎功能衰竭。典型者表現為發熱、少尿或無尿、血尿和血紅蛋白尿、管型尿,急劇進展的氮質血癥,伴微血管溶血性貧血或消耗性凝血病,血小板減少。腎外表現包括中樞神經系統癥狀如抽搐、癲癇發作和昏迷,常伴有心肌病和心力衰竭。

      實驗室檢查

      1.周圍血涂片有形態不規則的破碎細胞。

      2.血小板計數減少,功能異常。

      3.黃疸指數及血清膽紅質增高。因肝細胞有灶性壞死,凡登白試驗直接及間接均陽性,谷丙轉氨酶升高。

      4.纖維蛋白原滴度少于1%,纖維蛋白降解產物增高。

      5.凝血酶原、凝血酶及部分凝血活素時間延長。

      6.Coombs試驗陰性。

      7.血清尿素氮及非蛋白氮升高。

      8.尿肌酐清除率下降。

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