鑒別
臨床上應予慢性乳房濕疹、接觸性皮炎、鮑溫病、黑色素瘤等病相鑒別。乳房濕疹和接觸性皮炎多見于年輕人，雙側發病，觸之軟，邊緣不硬，極少有乳頭輪廓消失，無乳腺腫塊，對治療有較好效果。
臨床診斷
乳腺濕疹樣癌以單側乳房受累為主，病變初起時，乳頭瘙癢、燒灼感，以后表皮變潮紅，但因癥狀不明顯常被忽視。病情再發展，則皮膚粗糙變厚，有脫屑、糜爛、滲液、破潰，反復結痂后露出肉芽。病程緩慢，經久不愈。病損由乳頭蔓延至乳暈或附近皮膚，重者可使乳頭輪廓消失。乳腺內腫塊多位于乳暈附近，往往在乳頭病變的后期始被發現。因此，該病的診斷常因沒有發現腫塊而被延誤。乳腺內觸及腫塊者約半數病人腋淋巴結腫大。
部分病人偶在乳房以外大汗腺較多部位，如腋窩、大陰唇或陰囊、會陰部及肛門周圍出現Paget病的損害。其損害附近合并大汗腺癌及其他腺癌者多數預后較差。
根據單側乳房發病或大汗腺較多部位（如腋）發生類似濕疹樣變化，基底浸潤變硬，境界清楚，病程慢性等即應提高警惕，疑及該病。病理組織活檢發現Paget細胞即可確診。