骨髓異常細胞和寄生蟲介紹:
骨髓異常細胞和寄生蟲是骨髓細胞學檢查的一個類型,骨髓細胞學檢查對診斷造血系統疾病最有價值。骨髓涂片油鏡觀察從中段開始,由頭部向尾部,上下迂回漸進,計數有核細胞200-500個。根據細胞形態特點逐一加以辨認,同時觀察有無寄生蟲。
骨髓異常細胞和寄生蟲正常值:
陰性。
骨髓異常細胞和寄生蟲臨床意義:
異常結果(類型):
(1) 異常細胞:Reed-Sternberg(李-史)細胞、Gaucher(高雪)細胞、Niemann-Pick(尼曼-匹克)細胞、轉移癌細胞等。
(2) 寄生蟲:瘧原蟲、Leishmania-Donouani's body(利杜小體、黑熱病小體)。
需要檢查的人群:疑被瘧蚊叮咬或與帶瘧原蟲者的血液接觸者;出現周期性寒戰、發熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大等癥狀者
骨髓異常細胞和寄生蟲注意事項:
不適合做檢查的人群:血友病及彌漫性血管內凝血,如無特殊需要,勿作骨髓穿刺檢查。
術前準備:病人按照醫生吩咐擺好體位。
骨髓異常細胞和寄生蟲檢查過程:
檢查方法:骨髓檢查
檢查過程:
(1) 選擇穿刺部位
(2) 麻醉
(3) 固定穿刺針長度
(4) 醫生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入,若為胸骨穿刺則應與骨面成30°-40°角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質后,沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針,并向前推進,緩緩刺入骨質。
(5) 抽取骨髓液拔出穿刺針針芯,接上干燥的注射器(10m1或20m1),用適當的力量抽取骨髓液。
骨髓細胞學檢查步驟:
(1) 涂片:要求涂片玻片、推片均應清潔,無油灰污染,涂片應薄而均勻,涂片數量10張左右,同時制2張血片作對照之用。
(2) 染色:常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細胞化學染色常配合使用。
(3) 低倍鏡檢查:判斷骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟紅細胞與有核細胞之比來判斷骨髓增生情況
(4) 油鏡檢查:選細胞分布均勻處,油鏡下分類計數至少200個有核細胞,同時注意有無質變。
相關疾病
寄生蟲病
相關癥狀
骨轉移,骨髓抑制,脾腫大,肝腫大,消瘦,發燒,淋巴結腫大