內鏡逆行膽胰管造影術介紹:
內鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)技術具有安全、簡便、并發癥少等優點,ERCP具有最高的診斷敏感性和準確性,已成為膽胰疾病診治的重要手段。
內鏡逆行膽胰管造影術正常值:
膽、胰管充盈顯影
內鏡逆行膽胰管造影術臨床意義:
異常結果:膽內有結石,膽囊腫瘤,胰腺發炎。
需要檢查人群:
(1) 梗阻性黃疸,良性、惡性病變及膽管狹窄等。
(2) 膽系結石,特別是肝外膽管結石、蛔蟲等。
(3) 膽管損傷和膽囊或膽管術后膽汁漏。
(4) 膽囊、膽管手術后癥狀復發,不明原因的膽絞痛者。
(5) 胰腺結石、慢性胰腺炎者。
(6) PTC 失敗或禁忌者。
內鏡逆行膽胰管造影術注意事項:
不適宜人群:碘過敏;明顯的心肺功能不全和上消化道內鏡檢查禁忌者;急性膽管炎、急性胰腺炎。
檢查前禁忌:無
檢查時禁忌:
(1) 注入造影劑,僅見胰管顯影并以顯示胰管為目的,可緩慢、低壓、少量注入造影劑,否則胰管高壓易并發胰腺炎。若以顯示膽管為主,則應調整導管位置,少量注入造影劑膽管顯影后再注入足量造影劑。
(2) 適當應用抗生素,預防膽管感染。
(3) 造影后嚴密觀察24h,如發生并發癥應及時處理。
內鏡逆行膽胰管造影術檢查過程:
(1) 按纖維十二指腸鏡檢的程序,將內鏡放入十二指腸降段,找到乳頭開口。
(2) 插入造影導管,一般的規律是導管與乳頭開口垂直略偏左方易插入胰管。導管向上稍偏右易進入膽管。插管深度以0.5cm為宜,過深導管易進入膽或胰的單一管道。試推少量造影劑(60%泛影葡胺)。雙管顯影最為滿意。然后緩慢注入適量造影劑,膽、胰管充盈顯影滿意后攝片。拔出內鏡和造影管后,根據需要調整位置重復攝片并了解排空情況。
相關疾病
小兒慢性胰腺炎,急性胰腺炎,膽結石,慢性胰腺炎,繼發性膽總管結石,原發性膽總管結石,膽源性慢性胰腺炎,膽囊良性腫瘤
相關癥狀
胰腺功能不足,膽結石