中山醫院成功切除脊柱造釉細胞瘤

　　復旦大學附屬中山醫院日前發布消息，該院骨科董健教授帶領的團隊成功運用經單一后路全脊椎整塊切除技術，為一名患者切除了累及三椎節胸腰段脊柱的復發巨大造釉細胞瘤，術后第二天，患者下肢及腰背部疼痛明顯緩解，術后8天即出院。

　　28歲的蔡先生就診時，背部劇烈疼痛，且排尿已受影響。影像學檢查發現，其第11、12胸椎及第1腰椎有一巨大實質性腫瘤占位，骨質破壞明顯，巨大腫瘤向后方凸入椎管，嚴重壓迫脊髓。如不及時治療則會造成雙下肢感覺運動功能完全喪失、大小便功能障礙。

　　然而，此腫瘤所在區域部位深、暴露困難，腫瘤前方有胸主動脈和腹主動脈，后方有功能極為重要的脊髓，這里一向是腫瘤手術禁區，難以整塊切除。此外，該患者已在外院進行過兩次手術，這已是第二次復發，局部瘢痕組織嚴重破壞正常解剖結構，手術難上加難。

　　術前董健教授仔細研究患者病史及影像學資料后，制定下“三椎節經單一后路全脊椎整塊切除術”的手術方案，通過背部這一單一的手術入路，避開脊髓，即可實現三椎節脊柱作為一個整體切除的特大型手術。經過10個小時手術，順利地將腫瘤作為一個整體完整地切除下來。

　　經單一后路全脊椎整塊切除術是目前世界上僅少數醫院有能力開展的手術，手術難度極大，涉及到三個椎節脊椎的整塊切除，國內外鮮見報道;對于腫瘤局部復發患者行三節段腫瘤整塊切除手術，遍查國際文獻，更是未見報道。脊柱外科團隊在四年前完成了一個椎節腫瘤整塊切除的基礎上，逐步完成了兩椎節腫瘤整塊切除，目前突破技術難題，第二次成功完成了三椎節脊柱腫瘤整塊切除手術。