(1)發生于心房內引起的一度房室傳導阻滯的心電圖特點:①P波增寬,有切跡,P-R間期延長,但P-R段大多不延長。而房室結的一度房室傳導阻滯是P-R段延長,可伴或不伴有P波增寬。P-R間期延長的程度顯著者(>0.40s)大多為房室結內一度阻滯,其次是由于心房內阻滯。②只有P-R間期延長,而無P波增寬或切跡。嚴重的心房內傳導延遲常使體表心電圖上的P波振幅顯著減小,此類型很難和房室結的一度阻滯鑒別,只有用希氏束電圖檢查,如P-A間期延長,才可確診。③發生于房室結內的一度房室傳導阻滯的心電圖特點:通常P-R間期>0.40s者。大多為房室結內一度傳導阻滯所致。在希氏束電圖上表現是A-H間期延長,曾有A-H間期延長達900ms的一度房室結內延遲的報道。
(2)發生于希-浦系統引起的一度房室傳導阻滯的心電圖特點有兩種表現:①P-R間期延長伴有束支阻滯或分支阻滯:很可能是不對稱性的不完全性左+右束支阻滯(即一側束支完全阻滯,對側束支一度阻滯)。房室結的一度阻滯多不伴有束支阻滯。所以房室結一度阻滯伴一側束支完全阻滯時。不能除外雙水平阻滯。②僅有P-R間期延長而不伴有束支或分支阻滯:此由對稱性左加右束支一度阻滯所致。在體表心電圖上無法與房室結的一度阻滯鑒別。根據希氏束電圖觀察,P-R間期>0.28s者,系房室結阻滯所產生。如在復查中發現束支圖形時隱時現時,應確定為雙側束支阻滯所致。希氏束電圖中房室結一度阻滯表現為A-H間期延長,而雙側束支阻滯為H-V間期延長。所以,用希氏束電圖來確定阻滯部位最可靠。