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  • 發布時間:2022-03-06 17:42 原文鏈接: 一例腫瘤性鈣鹽沉著癥病例分析

    臨床資料


    患者,女,53歲。因左膝關節疼痛3個月,加重伴活動受限1d于2014年6月入院。曾行垂體瘤切除手術,有磺胺類藥物過敏史,家族人員中沒有類似疾病。體格檢查:左膝關節被動半屈曲位,左膝關節外側上端腫脹明顯,局部皮膚隆起,壓痛明顯,皮溫不高。左膝浮髕征陰性,研磨試驗、側方應力實驗因疼痛拒查。左足趾活動可,左足末梢血運可,左足背動脈搏動可。實驗室檢查:WBC5.73×109/L,RBC4.08×1012/L,Plt222×109/L,Cl98.7mmol/L,Ca2.28mmol/L。術前患者行左膝關節X線檢查,提示左膝外側可見致密高密度影,見圖1。



    討論


    術中所見左膝股骨外側皮下組織與肌肉筋膜之間可見一3CM×2CM×2CM包塊,包膜完整,質軟,與外側副韌帶無粘連。切開見淡黃色奶酪樣物質流出,質軟,見圖2。送病理檢查,鏡下見大量鈣鹽沉積,滑膜組織伴陳舊性出血。病理診斷:腫瘤性鈣鹽沉著。術后攝左膝X線片檢查,發現患者左膝外側高密度影消失。患者術后常規換藥,指導功能鍛煉,痊愈出院。本例隨訪2年,無復發。


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